Авторы: В. И. Бородулин

Источник: Клиническая медицина, 1998, № 7

Г. А. Захарьин: на перепутье клинической медииины (часть I)

Когда появилась в России клиническая меди­цина? На этот простой, казалось бы, вопрос нет простого и ясного ответа. На основании данных, приводимых в учебниках и руководствах, моно­графиях и энциклопедиях, можно прочитать, что в Европе клиническая медицина возникла в XVI веке (начиная с Дж. Б. Монтано) или не позднее первой половины XVIII века ("всей Европы учи­тель" Г. Бургаве), а в России — не позднее конца XVIII века: это устоявшаяся, традиционная точка зрения [2, 8—10, 12—14, 19, 22]. Такая точка зре­ния опирается, однако, на косвенные свидетель­ства и рассуждения, а не на прямые документаль­ные доказательства, и прав был историк москов­ской терапии, когда применительно к России за­метил: "В архивных материалах не найдены пока точные данные о начале клинического преподава­ния внутренних болезней". Наступило время пересмотра краеугольных положений этой кон­цепции.

Если исходить из современного понимания клиники как медицинского стационара, где осу­ществляется синтез лечебной работы, научных ис­следований и клинического преподавания, то критическое рассмотрение клиник XVIII столетия показывает, что в первой его половине в универ­ситетах ряда стран предпринимались разрознен­ные попытки введения клинического преподава­ния, но в европейской медицине в целом не сформировалась устойчивая традиция такого пре­подавания; только во второй половине XVIII века эта традиция родилась в австрийских клиниках в результате реформы медицинского образования, предпринятой Г. Ван Свитеном и его последовате­лями; в России такое преподавание началось в клинике М. Я. Мудрова в Московском университе в 10—20-е годы XVIII века. 

Ключевые слова: история медицины, история клинической медицины, Г. А. Захарьин, деятели медицины