Авторы: Сточик А. М., Затравкин С. Н.
Источник: Клиническая медицина, 2006, № 3
Вклад Германа Бургаве в становление офтальмологии в XVIII веке
<p>Обилие публикаций и содержащийся в них значительный фактический материал сформировали ощущение доскональной изученности творчества Г. Бургаве и его вклада в развитие медицины 1-й половины XVIII столетия. Однако на деле это оказалось не совсем так: из поля зрения отечественных исследователей по непонятным причинам практически полностью выпало целое направление научной, врачебной и педагогической работы знаменитого голландца — его занятия в области изучения, лечения и преподавания глазных болезней.</p>
<p>К началу XVIII века офтальмологии как самостоятельной научно-практической и учебной дисциплины еще не существовало. Вместе с тем помощь пациентам с разнообразными заболеваниями глаз оказывалась, а медициной был накоплен достаточно обширный объем сведений, касавшихся строения, основных принципов функционирования и «болезненных расстройств» органа зрения человека.
Были известны и достаточно подробно описаны склера, роговица, зрачок, радужка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, слезная железа и слезовыводящие пути. Было установлено, что глаз является оптическим прибором, служащим для формирования изображения на сетчатке, а «чувство зрения есть понятие, родившееся в разуме от движения сетки, напечатанного собранием лучей, в рас-сеянии проходя их от предмета на роговую».</p>
<p>Усилиями древнегреческих, римских, арабских и европейских медиков было выделено и описано несколько десятков различных заболеваний «глаза и его придатков», которые распределялись по группам в зависимости от локализации патологического процесса, а именно болезни век (зуд, ячмень, халазион, лагофтальм, эктропион или выворот век, кровоподтек, чесотка и др.), ресниц (рост волос на внутренней части века, двойной ряд ресниц, их выпадение, вши), глазного яблока (помутнение, пятна, рубцы, разрыв роговицы, катаракта, мидриаз, выпадение глазного яблока, офтальмии, обусловленные внешними причинами, инородные тела и др.), «большого угла» (растяжение или воспаление слезной железы, слезный свищ, язва, скирр, карцинома и др.). Отдельно выделялись заболевания, связанные с нарушением функции зрения: близорукость, «дальновидность», «мутное зрение», «тупое зрение», косоглазие, «двоение в глазах» и др., а также группа так называемых общих болезней глаз, являвшихся составной частью других «заболеваний всего организма».</p>
<p>Для большинства из указанных болезней глаз существовали способы оказания медицинской помощи, которые условно можно разделить на хирургические, терапевтические и собственно офтальмологические. К хирургическим относились оперативные вмешательства (операция низдавления катаракты, извлечение инородных тел с помощью специальных инструментов или магнита, вылущивание и выжигание слезного мешка, удаление ресниц) и наложение повязок. Терапевтические способы оказания помощи применялись в случае общих болезней глаз и преследовали цель излечить общее заболевание всего организма. В числе офтальмологических способов «врачевания» следует назвать оптическую коррекцию остроты зрения с помощью очков («оптических снарядов») и применение так называемых коллирий — разнообразных лечебных растворов и мазей, предназначенных специально для лечения болезней глаз.</p>
<p>Хирургическую и собственно офтальмологическую помощь пациентам с болезнями глаз оказывали главным образом так называемые medici ocularii (странствующие глазные врачи, «операторы катаракт») и medici optici (врачи-оптики), не имевшие систематического медицинского образования и готовившиеся в порядке цехового ремесленного обучения. Оперативную помощь оказывали также хирурги, уровень и порядок подготовки которых мало чем отличались от таковых упомянутых выше medici ocularii è medici optici.</p>
Ключевые слова: история медицины, история глазных болезней, история офтальмологии, Г. Бургаве