<p>Сегодня такой обыденный в современной лечебной практике документ, как история болезни, стал основным первичным документом, составляемым на каждого поступающего независимо от цели поступления, диагноза заболевания и срока нахождения в стационаре.Однако путь к этому был далеко не простым и вместе с тем отражал развитие идей ученых-медиков относительно ведения медицинской документации, а также их взгляды на организацию лечебного процесса в целом.</p>
<p>Идеи о разработке столь важного в лечебном и научном плане документа высказывали многие ведущие отечественные ученые-медики начиная с XVIII столетия. Первые упоминания о записях больных в книгах или особых картах "цедулях" содержатся в законоположениях Петра I2. В частности, в Морском уставе Петра I 1720 г., составленном при непосредственном участии императора, в книге первой в главе 5 "О докторе при флоте" наряду с другими обязанностями "доктора" было указано: "Должен разделять больных по местам, каждой болезни особливо по нумерам, для лутчей удобности в лечении, равным же образом и раненых разделять и велеть лекарям держать каждому книгу, в которой записывать им больных, определенных им Нумеров, которых болезни. Которые надлежит ему закреплять своею рукою и должен писать на картах, или на толстой бумаге цедули, которыя надобно прилепить к постеле каждаго больного о лекарствах, какия которому давать, а на других картах надлежит подписывать пищу, какую давать тем, которым не надлежит ординарная".</p>
<p>Вместе с тем необходимо отметить, что рассмотренные документы не являлись в полном смысле слова историями болезни, а представляли собой предварительную форму того доку-мента, который появился в XIX веке.
Попытки ведения историй болезни в лечебных учреждениях предпринимались и позднее. В 1762 г. архиатр Я. Ф. Монсей в "Наставлении служащим в полках, во флоте и других командах лекарям, как поступать при отправлении своей должности" обращал особое внимание военных медиков на индивидуальный подход к больному, рациональное применение лекарственных средств, заботливый уход, а также настаивал на обязательном и тщательном ведении "лазаретных книг", "скорбных листов" (историй болезни) и т. д.. Однако это предписание не было реализовано. Ввести "скорбные листы" в медицинскую практику удалось только Якову Васильевичу Виллие — человеку, обладавшему не только глубокими знаниями в медицине, но и талантом администратора, стремившемуся вносить отдельные новации, которые способствовали совершенствованию медицинского дела в России.</p>
<p>Ведение истории болезни позволило значительно упростить существовавшую тогда систему медицинской документации. Кроме того, это приносило очевидную пользу образовательному процессу, так как история болезни обеспечивала сохранность учебной информации и преемственность в лечении больного, приобщала будущих врачей к практике ведения медицинской отчетности.</p>

Ключевые слова: история медицины, история болезни, ведение истории болезни